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新冠肺炎死亡有多痛苦？醫生曝：全程清醒慘叫、逐漸窒息… [復制鏈接] qrcode

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新冠肺炎死亡有多痛苦？醫生曝：全程清醒慘叫、逐漸窒息…

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我愛羊羊羊

發表于: 2020-2-29 14:22 | 只看該作者 |只看大圖 |倒序瀏覽

樓主

網傳一位一線醫生的內心話，內文直言，目前治療新冠肺炎是采“安慰治療”（支持性治療），暫時還無真正的特效藥，死亡感受超極痛苦，“像淹死一樣”。

1.病人去世前的感受：

一直呼吸困難，直到最后幾分鐘，病人全程清醒。病人會呼救，會哭著喊著說醫生你救救我……伴隨著劇烈地掙扎，直到呼出最后一口氣。

死因：本質上和淹死一個道理。大量的水，進到了肺里面之后，氧進不去。肺被病毒導致的果凍狀的分泌物給占滿了，換氣功能完全喪失。再濃的氧也進不去血里面。而吸痰，做過氣管鏡的都知道，靠氣管鏡到達不了那個終末端的地方。另外，沒有特效藥。

2.開始，把純氧輸送給病人，不經口插管。

維持大概三五天之后，如果他的血氧“飽和度”能上升到正常范圍，他也就挺過了呼吸衰竭這一關。

3.挺不過，就要上無創呼吸機，或者切開氣管，插管接有創呼吸機。

無創呼吸機，最后病人易產生呼吸肌疲勞。

4.治療分為四個步驟：

1）高流氧治療；
2）不行的話就上無創呼吸機；
3）如果上無創呼吸機兩個小時無效，就要氣管插管。
4）到最后，如果有條件，就上ECMO（人工心肺機）。李文亮最后一晚在搶救的時候，就用ECMO，但還事沒能救過來。

5.為什么不給危重病人氣管插管？
別說新冠病毒肺炎，還沒開始時插管后出現多耐的爆發數不勝數。因為每一步都是有前置條件和相應標準的。

從硬件配套看，進行氣管插管的前提條件是要有層流病房，插管之后醫護比要達到1:2—3。現狀是，醫院沒有那么多層流病房，綜合icu或者部分急診icu配備了，就算都有也不可能按規范配置人力。

6.如果你說沒有這些裝置硬上呢？

我們所有的醫生、護士都會中槍。吸痰過程中病人受到刺激，一咳嗽氣溶膠就直接噴出來了。

插管之后，就是24小時不間斷地噴新冠病毒氣溶膠，整個房間的空氣會被污染。所以，這種高風險、高暴露操作，在一般的病房或者急診icu條件稍差的是絕不允許的，非典留給我們血的教訓也不是沒有試過～
7.效果

重癥之后再住院搶救，醫院的治療呼吸機已經沒有大的幫助。無論是上無創和上有創呼吸機（插管），對這種病最后的逆轉都沒有太大的幫助。能救活的，不到10%。只要上了氣管插管（有創呼吸機）就不樂觀了。

因為氣管插管一方面會增加病人的痛苦，增加機體的刺激，還導致合并呼吸細菌感染。幾家專門收重癥的定點醫院，搶救成功率很低。目前，能高流氧就高流氧，能不插管就不插管。

8.ECMO是人工心肺

就是病人的肺壞了，我就搞一個人工肺來代替。肺已經完蛋了，通過ECMO，只是一天一天的撐下去。

9.肺白了

肺白了，之后就容易纖維化。纖維化不能逆轉，除非肺移植。

10.新冠肺炎的厲害

一是高傳染性，二是容易成為重癥。

11.預防事項：

1）不要去超市擠長隊，不要去樓下搶白菜。
2）能吃多吃，營養支持很重要，提升免疫力。
3）大量飲水，補充電解質，喝湯。
4）早診早治，不要把輕癥拖成重癥。
5）保持積極樂觀的心態，過度焦慮會影響療效。
6）輕癥需要定期復查，排除殘留纖維化，避免不可逆

最后，國家派了幾萬醫護人員去武漢，說明這個病不好治，也說明國家很重視。但在沒特效藥的情況下，現在所有的治療，就是安慰性治療。

大家還是聽鐘南山和一線醫護人員的話，最近還是少扎堆，疫情會過去的……

來源：化龍巷

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