記者從蕪湖市醫療保障局獲悉,2023年1月1日起,我市全面調整異地就醫政策,通過“一統、兩擴、三區分”,實現異地就醫流程更加清晰、經辦更加便捷、保障更加合理。 在市醫保局待遇科,記者了解到,“一統”即統一異地就醫人員分類,將其分為異地長期居住人員和臨時外出就醫人員。前者包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員三類,城鄉居民醫保參保人員僅限辦理異地長期居住。后者包括異地轉診就醫人員、因工作或旅游等原因異地急診搶救人員、其他臨時外出就醫人員。 “兩擴”一是擴大臨時外出就醫人員的備案范圍。參保者申請時,可直接備案到就醫地市或直轄市等,并在備案地開通相關聯網費用直接結算;二是擴大異地就醫直接結算人群,對無第三方責任的外傷醫療費用,經本人或委托人授權簽署個人承諾書后,可納入直接結算范圍,減輕醫療費用墊付壓力。 最后是“三區分”,按權利與義務相對等、積極引導分級診療的原則,按照參保險種不同、轉往區域不同、是否辦理備案手續確定臨時外出就醫人員的待遇。職工醫保已辦理轉診手續的省內異地就醫,支付比例下降8個百分點,跨省下降10個百分點;未辦理轉診手續的,支付比例下降18個百分點,跨省下降20個百分點。 居民醫保已辦理轉診手續的省內異地就醫,支付比例下降5個百分點(享受保底待遇),未辦理轉診手續的,下降15個百分點(含保底比例)。居民醫??缡‘惖鼐歪t辦理轉診手續的,住院政策范圍內按照60%核報(享受保底待遇),未辦理轉診手續的按照50%核報(保底比例下降15個百分點)。急診搶救人員參照已辦理轉診手續執行。 大江晚報記者 程茜
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