記者從蕪湖市醫(yī)療保障局獲悉，2023年1月1日起，我市全面調(diào)整異地就醫(yī)政策，通過“一統(tǒng)、兩擴(kuò)、三區(qū)分”，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)流程更加清晰、經(jīng)辦更加便捷、保障更加合理。

在市醫(yī)保局待遇科，記者了解到，“一統(tǒng)”即統(tǒng)一異地就醫(yī)人員分類，將其分為異地長期居住人員和臨時(shí)外出就醫(yī)人員。前者包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員三類，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員僅限辦理異地長期居住。后者包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、因工作或旅游等原因異地急診搶救人員、其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

“兩擴(kuò)”一是擴(kuò)大臨時(shí)外出就醫(yī)人員的備案范圍。參保者申請時(shí)，可直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開通相關(guān)聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用直接結(jié)算；二是擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算人群，對無第三方責(zé)任的外傷醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)本人或委托人授權(quán)簽署個(gè)人承諾書后，可納入直接結(jié)算范圍，減輕醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力。

最后是“三區(qū)分”，按權(quán)利與義務(wù)相對等、積極引導(dǎo)分級診療的原則，按照參保險(xiǎn)種不同、轉(zhuǎn)往區(qū)域不同、是否辦理備案手續(xù)確定臨時(shí)外出就醫(yī)人員的待遇。職工醫(yī)保已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的省內(nèi)異地就醫(yī)，支付比例下降8個(gè)百分點(diǎn)，跨省下降10個(gè)百分點(diǎn)；未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，支付比例下降18個(gè)百分點(diǎn)，跨省下降20個(gè)百分點(diǎn)。

居民醫(yī)保已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的省內(nèi)異地就醫(yī)，支付比例下降5個(gè)百分點(diǎn)（享受保底待遇），未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，下降15個(gè)百分點(diǎn)（含保底比例）。居民醫(yī)保跨省異地就醫(yī)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，住院政策范圍內(nèi)按照60%核報(bào)（享受保底待遇），未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的按照50%核報(bào)（保底比例下降15個(gè)百分點(diǎn)）。急診搶救人員參照已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)執(zhí)行。

大江晚報(bào)記者 程茜