看著滿是紅色箭頭的“肝腎脂糖22項”化驗報告，毛雪鳳皺了皺眉頭，打量了一下眼前的姑娘小林（化名），29歲，身高159.5厘米，體重110斤，不算胖，但也說不上苗條，但她的尿酸高達441μmol/L！

90后姑娘體檢查出高尿酸血癥
“你以前有做過這些檢查嗎？結(jié)果好不好？”康大夫國際醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療部主任、浙江省第一批全科專家毛雪鳳問小林。

小林答，這是她第一次做全面深度體檢，以前做的是單位的常規(guī)體檢，因為平時身體還不錯，所以，從沒關(guān)注過自己的體檢報告。

“尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。輕度的增高可能與酒喝多了，高嘌呤的海鮮、肉類、魚類等吃太多了有關(guān)，一般不用治療。

但你的尿酸高出參考值太多，要引起重視。理論上，女性在絕經(jīng)前很少會出現(xiàn)尿酸增高的。”

進一步詢問，毛雪鳳認為小林的高尿酸完全是吃出來的。

小林告訴毛雪鳳，自從工作后，她除了過年或節(jié)假日回家外，就沒正兒八經(jīng)地吃過一餐飯。
每次錯過飯點就買點炸雞、漢堡、雞肉卷等西式快餐，再配上碳酸飲料、奶茶、果汁等含果糖的飲料。
和朋友聚餐，偏愛麻辣火鍋、海鮮大餐等高油高脂高嘌呤、重口味的菜。

網(wǎng)絡(luò)圖

現(xiàn)在，小林基本上每天至少要喝一杯奶茶、一杯咖啡、四五罐功能性飲料，天熱的時候就當水喝。

“臨床上，將正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L定義為高尿酸血癥。

尿酸由飲食攝入和體內(nèi)分解的嘌呤化合物在肝臟中產(chǎn)生。當血尿酸超過飽和濃度，尿酸鹽晶體析出可直接黏附、沉積于關(guān)節(jié)及周圍軟組織、腎小管和血管等部位，引起關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)、腎臟以及血管內(nèi)膜等急慢性炎癥損傷，其中以痛風最為常見。”毛雪鳳說。

尿酸代謝示意圖

分析小林的日常飲食，毛雪鳳認為，她常吃的漢堡、炸雞、火鍋、海鮮等屬于高嘌呤的食物，碳酸飲料、果汁、奶茶等屬于含糖軟飲料、果糖含量高。

吃得多，排出的少，尿酸自然就高了。

雖然不能僅憑尿酸高就給小林貼上痛風的標簽，但至少意味著她已是痛風的高危人群。

“尿酸明顯增高可誘發(fā)痛風，痛風性腎病，建議禁食高嘌呤、高果糖的食物一周后復(fù)查。”毛雪鳳說。
管住嘴、邁開腿、多飲水

毛雪鳳還提醒，高尿酸血癥除了可引發(fā)痛風外，還與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，嚴重的可誘發(fā)尿毒癥。

高尿酸血癥的危害

防治高尿酸血癥帶來的危害除了必要時的藥物治療外，還在于管住嘴、邁開腿、多飲水。
毛雪鳳講述了一個典型病例。

老張，五十多歲，患痛風近10年，每年至少急性發(fā)作兩三次，每次發(fā)作都要在老婆的攙扶下看急診，每次毛主任都會反復(fù)叮囑他，一定要堅持正規(guī)治療，要管住嘴、邁開腿、多飲水，但他一次都沒聽進去過。

只要不痛了，就繼續(xù)胡吃海喝，啤酒、海鮮、動物內(nèi)臟，從不忌口。讓他運動更是千年等一回，一方面是胖，稍微動動就累；

另一方面由于痛風反復(fù)發(fā)作，他的腳趾已經(jīng)變形，不方便運動。降尿酸的藥也是吃吃停停。

讓他意識到痛風的可怕，并下定決心堅持正規(guī)治療的，是多年后的一次體檢。那次體檢，他的肌酐超出了正常值，這可把他嚇壞了。

他有個朋友就是因為肌酐不好，后來患上尿毒癥的。

在毛雪鳳的建議下，他開始正規(guī)口服降尿酸藥物，并堅持游泳，每周游三次，每次一小時；戒掉了零食和夜宵，盡可能少吃或不吃高嘌呤的食物，即使應(yīng)酬也很少喝酒，不再胡吃海塞。

半年后，他瘦了十多斤，肌酐恢復(fù)到了正常值。一年后，尿酸也正常了，痛風也再沒發(fā)作過。

【特別提醒】
高尿酸血癥或痛風者日常生活飲食要注意什么？毛雪鳳主任建議——
1.均衡飲食。限制每日總熱量攝人，以低嘌呤飲食為主（參考“紅綠燈”食譜）。
2.多飲水。心腎功能正常者應(yīng)維持每日尿量在2000-3000ml，可多喝牛奶及乳制品(尤其是脫脂奶和低熱量酸奶)，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。
3.多吃富含維生素C或鉀元素的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等，但富含高果糖的水果，如香蕉、甘蔗、鮮棗等要少吃。
4.減重。將體重控制在BMI=18.5-24.0mg/㎡。
5.規(guī)律運動。每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，運動時心率建議控制在（220-年齡）×（50％-70%）范圍。
6.戒煙或遠離二手煙。
7.限酒。酒精的攝入可增加高尿酸血癥者痛風發(fā)作的風險，建議禁飲啤酒、黃酒、白酒。紅酒目前尚存在爭議。

來源：時報記者

管住嘴邁開腿
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九零后的小姑娘居然痛風？
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就是吃出來的
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都是吃出來的病
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這是自作孽
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自己不珍惜
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現(xiàn)在“三高"中又多一高，高尿酸。
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現(xiàn)在年輕人的毛病越來越多
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飲料少喝點，零食少吃
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