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盤點婦女和兒童在蕪湖有哪些“特別”的醫保權益

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似水年華

發表于: 2022-9-23 10:04 | 只看該作者 |只看大圖 |倒序瀏覽

樓主

鮮花和幼苗，需要更細心的呵護

在我國，有專為婦女和兒童制定的發展綱要，而對他們的健康保障，也從出生開始，貫穿個人的成長全過程。那么，婦女和兒童在蕪湖有哪些“特別”的醫保權益呢，跟我們來盤點一下吧。

新生兒“落地”參保，持續推動婦女基本醫保參保擴面

在我市，新生兒自出生之日起90日內參保繳費的，自出生之日起享受醫保待遇，超過90日的，自繳費次日起享受當年居民醫保待遇。而在擴大基本醫保參保面上，我市全面取消基本醫保參保戶籍限制，靈活就業人員首次在本統籌區參加職工醫保的，設置6個月待遇享受等待期，較之前的1年縮短一半，支持新就業形態女性勞動者參保。截至2022年8月底，我市參保婦女174.96萬人，參保率達99%。

生育待遇有效兌現

我市落實城鄉居民醫保參保婦女住院分娩定額報銷，按照1000元/人/次標準執行。今年又提高城鎮職工醫保生育醫療費用定額補助標準，根據妊娠、分娩不同階段分別提高400元-1500元不等。縮短生育津貼待遇享受等待期，由原先的1年縮短為6個月。長三角區域內跨統籌地區流動就業的參保人員，3個月內在我市用人單位接續職工醫保的，視為連續繳費。截至2022年8月底，我市城鄉居民醫保住院分娩報銷5443人次，統籌基金支付544.26萬元。我市職工醫保生育保險定額報銷6624人次，統籌基金支付1338.9萬元。

多層次醫療保障體系建設

通過強化基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重醫療保障制度，保障所有婦女兒童享受公平普惠的基本醫療保險待遇。困難婦女兒童如特困人員、低保對象可享受大病保險傾斜支付，較普通參保群眾大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5%。特困人員、低保對象、防止返貧監測人口等困難婦女兒童，還可享受醫療救助待遇，醫保報銷后剩余合規醫療費用可再救助50%-90%。截至8月底，我市特困、低保平均醫療救助比例達77%。

提高重大疾病保障力度

我市增強兒童重特大疾病、罕見病保障力度，執行兒童白血病、腦癱、先天性心臟病省屬醫療機構按病種分組付費政策，“一站式”享受基本醫保、大病保險、醫療救助待遇。對參加城鄉居民基本醫保的18周歲以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥的罕見患者，在省內省級或市級婦幼健康服務機構門診就診，其醫藥及專用食品費用納入基本醫保報銷范圍。

另外，我市落實婦女兒童用藥保障，將婦女兒童有用藥需求的協議期滿的抗癌談判藥及時納入“雙通道”藥品目錄管理，如兒童白血病用藥伊馬替尼、婦女乳腺癌用藥曲妥珠單抗等被納入“雙通道”藥品，極大減輕了患者負擔，從而更好地保障婦女兒童患者利益。（來源：大江資訊）

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