說(shuō)到外科，很多人首先想到的是手術(shù)，盡管現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很先進(jìn)，但臨床上仍然有很多問(wèn)題難完美解決。欣喜的是，安徽中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合外科，將現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)和不斷傳承創(chuàng)新的中醫(yī)藥臨床診治完美結(jié)合，可以為肝膽、胃腸、胸外、泌尿、肛腸等各種外科疾病提供優(yōu)質(zhì)一流的中西醫(yī)結(jié)合臨床服務(wù)，中西合璧，戰(zhàn)勝病魔，造福患者。

中西醫(yī)結(jié)合外科開(kāi)展疑難病例討論

　　薪火相傳守正創(chuàng)新為病患

　　始建于1958年蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院是安徽省創(chuàng)辦最早的中醫(yī)院之一，素享“江南中醫(yī)一枝花”的美譽(yù)，一大批名老中醫(yī)享有極高聲譽(yù)。很多不知道的是，醫(yī)院創(chuàng)建人之一徐少敖對(duì)中醫(yī)理論頗有造詣的同時(shí)尤擅長(zhǎng)外科，為蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院外科發(fā)展留下了不俗的薪火。

　　“那時(shí)候還叫瘡瘍外科，主要治療體表的感染性疾病。”學(xué)科帶頭人、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、安徽省中西醫(yī)結(jié)合瘡瘍外科委員會(huì)常委黃樹(shù)林主任醫(yī)師還記得，1985年他剛到瘡瘍外科工作時(shí)，每天一個(gè)普通醫(yī)生的門(mén)診小手術(shù)就有四五十個(gè)，醫(yī)院同時(shí)研發(fā)了100多種中藥外用制劑用以治療感染性疾病，具有疼痛輕、病程短、預(yù)后瘢痕少的優(yōu)勢(shì)。到了上世紀(jì)90年代，醫(yī)院引入了先進(jìn)的西醫(yī)外科技術(shù)，自此大踏步開(kāi)啟了以中醫(yī)為本、中西醫(yī)并重的專(zhuān)科特色。

　　“前輩們打下了非常堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，所以我們后輩自然要接好棒，繼續(xù)努力走下去。”黃樹(shù)林介紹，目前中西醫(yī)結(jié)合外科包括普外科、胸外科、泌尿外科、肛腸科及制劑中心5個(gè)亞專(zhuān)科，不僅擁有傳統(tǒng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，還有省內(nèi)領(lǐng)先的微創(chuàng)外科技術(shù)實(shí)力。團(tuán)隊(duì)83名醫(yī)護(hù)人員其中正高級(jí)職稱(chēng)6人，副高級(jí)職稱(chēng)10人，碩士及以上學(xué)歷22人，是一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、老中青相結(jié)合、以高學(xué)歷年輕人才為骨干的隊(duì)伍。大家如前輩們一樣薪火相傳、仁心仁術(shù)、守正創(chuàng)新，堅(jiān)持“規(guī)范、精準(zhǔn)、微創(chuàng)、人文”的治療原則，“看一個(gè)病人，交一個(gè)朋友；做一臺(tái)手術(shù)，創(chuàng)一個(gè)品牌”竭誠(chéng)為病患服務(wù)，長(zhǎng)期以來(lái)獲得較高的病人滿意度。

黃樹(shù)林主任查房

　　優(yōu)勢(shì)中西醫(yī)結(jié)合成績(jī)斐然

　　無(wú)問(wèn)中西，手術(shù)都是外科臨床的最主要的治療手段。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合外科不斷鉆研新技術(shù)、重點(diǎn)技術(shù)及特色技術(shù)，三、四類(lèi)手術(shù)已占比80%以上。其中省內(nèi)開(kāi)展較早的膀胱癌根治術(shù)+乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)，手術(shù)時(shí)間較短、切口小、尿失禁發(fā)生率低、膀胱排空效果較好、術(shù)后腸梗阻發(fā)生率低，延長(zhǎng)患者生存期。省內(nèi)領(lǐng)先的吻合器痔上黏膜切除術(shù)，對(duì)環(huán)狀混合痔、嚴(yán)重的內(nèi)痔脫垂、部分直腸黏膜脫垂具有良好的療效。3年已開(kāi)展百例以上的腹腔鏡胃腸腫瘤切除術(shù)，無(wú)一例嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)死亡的成績(jī)，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

　　隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥的作用越來(lái)越顯示其強(qiáng)大的生命力。在手術(shù)實(shí)力不俗的同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合外科還可運(yùn)用中醫(yī)整體辯證論治，在外科急腹癥、膽石癥、圍手術(shù)期處理、外科軟組織感染等方面采用中醫(yī)藥治療成績(jī)斐然。膽石癥是臨床常見(jiàn)病，對(duì)膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石者，西醫(yī)多采取膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石或ERCP+膽囊切除，存在手術(shù)創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多的弊端。由學(xué)術(shù)顧問(wèn)芮景教授提出的中西醫(yī)序貫式治療，即內(nèi)服中藥先排出膽總管結(jié)石，再行腹腔鏡膽囊切除，可減少患者創(chuàng)傷和痛苦，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，該項(xiàng)目獲2021年蕪湖市衛(wèi)健委重點(diǎn)課題資助。對(duì)單純肝內(nèi)膽管結(jié)石或膽道術(shù)后殘余結(jié)石，根據(jù)“膽病從肝論治”中醫(yī)整體辯證理論，已初步形成了以中醫(yī)藥為主的“消”、“溶”、“排”、“防”石的臨床治療體系，優(yōu)勢(shì)明顯。

　　這樣充分發(fā)揮中藥優(yōu)勢(shì)或中西醫(yī)結(jié)合治療外科疾病的特色技術(shù)還有很多。比如大黃芒硝散臍部外敷輔助治療急腹癥療效確切，使用方便安全，無(wú)毒副作用，運(yùn)用成果撰文已在《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》、《中醫(yī)外治雜志》等雜志上發(fā)表。金黃膏外敷+中藥湯劑內(nèi)服+中藥熏洗治療下肢丹毒效果明顯且不易復(fù)發(fā)，療效遠(yuǎn)超過(guò)單純西醫(yī)治療。中藥+針灸+理療在腹部圍手術(shù)期的運(yùn)用，有效保障患者安全康復(fù)，提升醫(yī)療質(zhì)量。明星制劑如金黃膏、十二味蒲公英糖漿、敗毒飲等獲廣泛江城百姓好評(píng)。

萬(wàn)水副院長(zhǎng)（左二）門(mén)診中

　　醫(yī)教研全面發(fā)展再攀高峰

　　醫(yī)療、教學(xué)、科研的整體建設(shè)是重點(diǎn)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的保障和需要。記者了解到，近5年內(nèi)，中西醫(yī)結(jié)合外科發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，其中SCI收錄3篇、國(guó)家專(zhuān)利3項(xiàng)、出版學(xué)術(shù)著作4項(xiàng)。自中西醫(yī)結(jié)合外科成為“十四五”重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)后，已新增科研立項(xiàng)共11項(xiàng)，其中省級(jí)2項(xiàng)，市級(jí)6項(xiàng)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文13篇。近5年來(lái)，科室承辦、協(xié)辦各類(lèi)繼教項(xiàng)目11項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)繼教1項(xiàng)，培訓(xùn)人員超1500人。在由安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)組織、安徽省中醫(yī)院牽頭成立的安徽省膽石病專(zhuān)科聯(lián)盟中，中西醫(yī)結(jié)合外科作為聯(lián)盟副主任單位，承擔(dān)指導(dǎo)皖南地區(qū)膽石病中西醫(yī)結(jié)合診治工作。與南京鼓樓醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科等名院、名科、名醫(yī)保持長(zhǎng)期合作交流，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)。

徐茂奇副院長(zhǎng)（左一）開(kāi)展首臺(tái)腹腔鏡胃癌根治手術(shù)

　　展望未來(lái)，學(xué)科帶頭人黃樹(shù)林主任表示，中西醫(yī)結(jié)合外科會(huì)繼續(xù)認(rèn)真做好理論教學(xué)與臨床帶教、臨床專(zhuān)碩研究生培養(yǎng)、國(guó)家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作等，培養(yǎng)“學(xué)以致用”的臨床實(shí)用型人才；繼續(xù)將科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)建成了解專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域前沿知識(shí)、交流疑難危重病例及新手術(shù)體會(huì)等平臺(tái)；加強(qiáng)科研意識(shí)，爭(zhēng)取更多的學(xué)術(shù)支持；加強(qiáng)對(duì)外交流，擴(kuò)大醫(yī)院的輻射能力。在專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面，將圍繞臨床需要、結(jié)合項(xiàng)目需要，有針對(duì)性采用“引進(jìn)來(lái)教授 派出去學(xué)習(xí)”、引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才等方法建設(shè)消化道惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)高水平的人才隊(duì)伍，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力。同時(shí)注重多學(xué)科融合建設(shè)，在已經(jīng)建設(shè)的消化病中西醫(yī)結(jié)合診療中心基礎(chǔ)上，還將加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的快速康復(fù)外科、外科危重癥專(zhuān)業(yè)建設(shè)，造福更多患者。

　　一葉風(fēng)帆迎日出，相信經(jīng)過(guò)5年重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合外科一定會(huì)將博大精深的中醫(yī)藥科學(xué)與現(xiàn)代微創(chuàng)外科更有機(jī)結(jié)合、相得益彰，補(bǔ)齊蕪湖市乃至安徽省中西醫(yī)結(jié)合外科的“短板”，為蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。

來(lái)源：健康蕪湖官微

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