鮮花和幼苗，需要更細(xì)心的呵護(hù)

在我國，有專為婦女和兒童制定的發(fā)展綱要，而對他們的健康保障，也從出生開始，貫穿個人的成長全過程。那么，婦女和兒童在蕪湖有哪些“特別”的醫(yī)保權(quán)益呢，跟我們來盤點(diǎn)一下吧。

新生兒“落地”參保，持續(xù)推動?jì)D女基本醫(yī)保參保擴(kuò)面

在我市，新生兒自出生之日起90日內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇，超過90日的，自繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。而在擴(kuò)大基本醫(yī)保參保面上，我市全面取消基本醫(yī)保參保戶籍限制，靈活就業(yè)人員首次在本統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的，設(shè)置6個月待遇享受等待期，較之前的1年縮短一半，支持新就業(yè)形態(tài)女性勞動者參保。截至2022年8月底，我市參保婦女174.96萬人，參保率達(dá)99%。

生育待遇有效兌現(xiàn)

我市落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保婦女住院分娩定額報銷，按照1000元/人/次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。今年又提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)妊娠、分娩不同階段分別提高400元-1500元不等。縮短生育津貼待遇享受等待期，由原先的1年縮短為6個月。長三角區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的參保人員，3個月內(nèi)在我市用人單位接續(xù)職工醫(yī)保的，視為連續(xù)繳費(fèi)。截至2022年8月底，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院分娩報銷5443人次，統(tǒng)籌基金支付544.26萬元。我市職工醫(yī)保生育保險定額報銷6624人次，統(tǒng)籌基金支付1338.9萬元。

多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)

通過強(qiáng)化基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障制度，保障所有婦女兒童享受公平普惠的基本醫(yī)療保險待遇。困難婦女兒童如特困人員、低保對象可享受大病保險傾斜支付，較普通參保群眾大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5%。特困人員、低保對象、防止返貧監(jiān)測人口等困難婦女兒童，還可享受醫(yī)療救助待遇，醫(yī)保報銷后剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可再救助50%-90%。截至8月底，我市特困、低保平均醫(yī)療救助比例達(dá)77%。

提高重大疾病保障力度

我市增強(qiáng)兒童重特大疾病、罕見病保障力度，執(zhí)行兒童白血病、腦癱、先天性心臟病省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分組付費(fèi)政策，“一站式”享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助待遇。對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的18周歲以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥的罕見患者，在省內(nèi)省級或市級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診，其醫(yī)藥及專用食品費(fèi)用納入基本醫(yī)保報銷范圍。

另外，我市落實(shí)婦女兒童用藥保障，將婦女兒童有用藥需求的協(xié)議期滿的抗癌談判藥及時納入“雙通道”藥品目錄管理，如兒童白血病用藥伊馬替尼、婦女乳腺癌用藥曲妥珠單抗等被納入“雙通道”藥品，極大減輕了患者負(fù)擔(dān)，從而更好地保障婦女兒童患者利益。（來源：大江資訊）

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