關于“二陽”，鐘南山最新研判！

5月15日下午，在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山說，目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。根據目前廣州市發熱門診的數據，在接受檢測的發熱病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。

鐘南山介紹，無論有癥狀還是沒有癥狀，如果體內新冠病毒對應的抗體增高，就說明人體曾被感染過。從這個角度看，根據測定，全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人。根據相關實驗室研究和新加坡等地的真實世界研究，新冠病毒感染后產生的抗體能在4-6個月的時間內起到保護人體的作用；但如果面對變異株XBB，其保護力可能會減弱，“從去年12月算起，實際看現在已經是到了這個時間了”。


鐘南山透露，下一步應對新冠病毒感染，一方面還需要研發能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗，這些疫苗主要是要針對一些特殊人群，比如免疫低下或有其他嚴重基礎病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，應給予及時藥物治療，能大大降低死亡率。


據了解，來瑞特韋是我國首款單藥3CL抗新冠1類創新藥，已在3月獲批附條件上市，用于治療新冠輕中癥成年患者，研究表明該藥的抗病毒效果與輝瑞Paxlovid效果相當，且有效避免了因聯用利托那韋產生的毒副作用。


哪些人“二陽”的風險高？

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，對感染過新冠病毒的人群來說，體內抗體仍處在較高水平，目前看二次感染的風險還是比較低的。不過，距離上次感染已超半年時間左右的老年人、免疫力低下人群，發生二次感染的風險仍會增加，因為這部分人群抵抗力下降得會更快，尤其是面對XBB.1.16這種免疫逃逸能力強的毒株。


據了解，雖然人員流動增加了病毒的傳播風險，但更多是針對“未陽”人群，這類人群尤其要注意防護。


“二陽”的癥狀會輕一些嗎？


不少人在網上曬出顯示陽性的抗原檢測，稱“二陽”后仍出現鼻塞、咳嗽、味覺消失等情況，但比第一次癥狀要輕。


李侗曾表示，“對大部分免疫功能正常的人來說，即使‘二次感染’，癥狀也會輕一些，不會像第一次那樣在短時間內出現大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不會像此前那么明顯，可能會呈現一個較緩的波峰。”他提醒，此前從未感染過的人群、尤其是老年人以及有基礎疾病人群，一定要做好個人防護。


目前，根據我國新冠病毒變異株監測數據來看，本土病例仍以BA.5.2和BF.7及其亞分支為主。近期，輸入性病例中XBB變異株已占絕對優勢，本土病例中XBB變異株占比增長明顯。但目前沒有因感染XBB.1.16而導致重癥入院和死亡增加的報道。與其他奧密克戎亞分支相比，也沒有看到疾病嚴重程度增加的報道。



“二陽”了需要醫療干預嗎？


5月5日，中國疾控中心周報發布《預先計劃的研究：奧密克戎變異株再次感染的相關因素——中國廣東省，2022年12月至2023月1月》。


該研究介紹了2022年12月至2023年1月期間廣東省出現新冠病毒再次感染的情況，研究結果顯示，奧密克戎變異株初次感染后3至6個月內再次感染的風險較低。在首次感染奧密克戎變異株6個多月后，再次感染新冠病毒的幾率明顯增加。大多數再次感染病例都有癥狀；然而，只有少數人需要醫療干預，沒有發現危重病例。


無論病毒變異或上次感染后經過的時間如何，既往感染所賦予的保護可能有助于降低再次感染后重癥的發生率。



喉嚨痛就是“二陽”了嗎？


“五一”假期過后，有網友發帖稱自己出現喉嚨腫痛，擔心是不是“二陽”了。那么，咽喉痛是否與新冠有關？如何區分呢？


浙江省人民醫院感染科主任潘紅英表示，臨床發現，二次感染新冠的患者，普遍癥狀較輕，出現明顯咽喉痛的情況較少。若患者沒有出現發燒，說明是無癥狀或輕癥，那么也就同樣不可能出現咽喉痛。


咽炎又分急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎由病毒和細菌感染引起，通常表現為上呼吸道癥狀，咽干、咽痛、咽癢、說話聲音嘶啞；慢性咽炎則表現為咽喉異物感、吞咽困難。


新冠病毒主要侵犯下呼吸道，同時也可能出現上呼吸道癥狀。除了咽喉疼痛以外，還會出現發燒、干咳、流鼻涕等癥狀。


那么，“二陽”有哪些癥狀呢？

我們一起來了解一下。

若同時出現發燒、咳嗽，懷疑是新冠感染，可以自己進行新冠抗原檢測。


若檢測結果為陽性，應注意自我隔離，前往發熱門診就診。


若檢測結果為陰性，但咽痛明顯、無法自行緩解，也要到醫院耳鼻喉科檢查，排除其他病菌感染等問題。


如何緩解咽部不適？


1、出現急性咽炎導致的咽喉疼痛，可口服解熱、鎮痛的藥物，注意日常護嗓。抵抗力較強的患者2~4天能自行緩解。


2、若炎癥較嚴重，可能要1周或更長時間恢復，需及時就醫檢查。


3、急性咽喉炎如果沒有及時保養嗓子，會轉成慢性咽喉炎。


4、飲食方面忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品，少食燥熱之物；少吃或不吃酸、辣、油膩、刺激性食物及薯類、糯米類等難消化食物；三餐不要過飽，餐后不要立即躺下，睡前3小時不宜進食。


5、同時，要注重加強營養，適量進食奶類制品、精肉、雞蛋等；多食水果；多喝水，讓喉嚨保持濕潤。也可以嘗試煲一些養咽粥湯緩解咽部不適，如銀耳百合蓮子粥、無花果瘦肉湯、石斛麥冬橄欖瘦肉湯、川貝冰糖燉雪梨等。

來源：廣州日報·新花城、廣東衛生在線

央視新聞客戶端、新華網、科普佛山

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