蕪湖新冠醫保報銷指南來了！


根據省醫保局統一部署，我市全面落地新冠感染“乙類乙管”后醫療保障相關政策。1月12日起，新冠門診政策范圍內報銷比例由70%進一步提升至75%。據市醫保局數據統計顯示，全市當天共發生新冠感染門診結算1285人次，醫療總費用234610.95元，統籌基金總支付155213.97元。

新冠就醫報銷如何界定？報銷程序怎么走？1月13日，大江資訊記者聯系市醫保局相關負責人，就市民群眾急切關注的事項進行了咨詢。

新冠感染就醫報銷限定4個診斷

參保人員享受住院綜合保障政策或門診臨時專項保障政策，必須由醫生根據病情出具具體疾病診斷，符合下列四個診斷之一的方可納入保障范圍：

新型冠狀病毒肺炎
（U07.100x001）

新型冠狀病毒感染
（U07.100x002）

新型冠狀病毒肺炎臨床診斷病例
（U07.100x003）

新型冠狀病毒肺炎疑似病例
（Z03.800x001）


如何進行新冠感染就醫報銷

·住院費用繼續執行綜合保障政策

新冠感染患者住院期間發生的符合國家衛健部門制定的新冠感染診療方案的醫療費用，繼續延續前期費用保障政策，即基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。該政策執行期為2023年1月8日至3月31日，以新冠感染患者入院時間計算。

·調整新冠門診報銷覆蓋醫院范圍

1月12日起，新冠門診臨時報銷政策由先前的村衛生室（社區衛生服務站）、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）以及一級、二級、三級定點醫療機構調整為所有二級及以下定點醫療機構，落實分級診療，引導參保患者合理選擇就診機構。

·提高新冠門診專項保障報銷水平

門診患者符合上述4個診斷編碼即可直接持卡結算報銷，醫保報銷不設起付線、不設報銷限額，報銷比例統一為75%。

來源 ：大江資訊

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